Fiche d'inscription Commissaire Rallye Monts & Coteaux

Nous vous invitons à officier à la 13^ème Rallye National Monts & Coteaux, les 11 et 12 novembre 2022 en tant que commissaire.
Les repas du vendredi soir, samedi midi et soir sont pris en charge par l’organisation ainsi que l’hébergement le vendredi soir.

Les Rendez-vous sont les suivants :

le vendredi 11 novembre 2022 à partir de 16h00 (Saint Laurent d'Agny)
le samedi 12 novembre 2022 à 6h00

Pour vous inscrire, merci de remplir le formulaire d'inscription en ligne ci-dessous.

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Contact

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Attention à la saisie de votre adresse mail, elle servira à l'envoi de votre convocation

Licence

Licence FFSA n° *

Ligue *

Association *

Type de Licence *

Commissaire C

Commissaire B

Commissaire chef de poste

Chronométreur

Autre

Si "Autre", précisez

Disponibilités

Le rallye Monts & Coteaux se déroule sur 2 jours :
- 1^ère étape : Vendredi 11 novembre (fin d'après-midi),
- 2^ème étape : Samedi 12 novembre.

Sera présent pour officier *

Vendredi 11 novembre 2022 Samedi 12 novembre

Intendance

L’hébergement est pris en charge par l’organisation à partir du vendredi soir.

Hébergement

Vendredi soir Samedi soir

Serez-vous accompagné ?

Oui Non

Si OUI, merci de noter son NOM et Prénom

Je viendrai en camping-car

Oui

Repas du samedi soir

Oui

Observations

Remarques

En cochant cette case, j'accepte d'officier en tant que Commissaire de route sur votre épreuve.