Fiche d'inscription Commissaire Course de côte Limonest

Nous vous invitons à officier à la 100^ème Course de côte Limonest, les 11, 12 et 13 septembre 2026 en tant que commissaire.
Les repas du vendredi soir, samedi midi et soir et dimanche midi sont pris en charge par l’organisation ainsi que l’hébergement le vendredi et samedi soir.

Les Rendez-vous sont les suivants :

le vendredi 11 septembre 2025 à partir de 17h00
le samedi 12 septembre à 7h00
le dimanche 13 septembre à 7h00

Présence souhaitée sur l’ensemble de l’épreuve.

Pour vous inscrire, merci de remplir le formulaire d'inscription en ligne ci-dessous.

* Ces champs sont obligatoires

Contact

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Attention à la saisie de votre adresse mail, elle servira à l'envoi de votre convocation

Licence

Licence FFSA n° *

Ligue *

Association *

Type de Licence *

Commissaire C

Commissaire B

Commissaire chef de poste

Chronométreur

Autre

Si "Autre", précisez

Disponibilités

La Course de côte de Limonest - Mont-Verdun se déroule sur 2 jours :
- Essais : Samedi 12 septembre,
- Course : Dimanche 13 septembre.

Sera présent pour officier *

Samedi 12 septembre Dimanche 13 septembre

Intendance

L’hébergement est pris en charge par l’organisation à partir du vendredi soir.

Hébergement

Vendredi soir Samedi soir

Serez-vous accompagné ?

Oui Non

Si OUI, merci de noter son NOM et Prénom

Je viendrai en camping-car

Oui

Repas du samedi soir

Oui

Attention ! pour l'accompagant, seul le repas du samedi soir sera pris en charge.

Observations

Remarques

En cochant cette case, j'accepte d'officier en tant que Commissaire de route sur votre épreuve.