Fiche d'inscription Commissaire Rallye Rhône-Charbonnières

Nous vous invitons à officier à la 74^ème Rallye National Rhône-Charbonnières, les 28, 29 et 30 avril 2022 en tant que commissaire.
Votre hébergement sera pris en charge par l'organisation dès le jeudi 28 avril au soir et jusqu’au samedi soir inclus, ainsi que les repas du jeudi soir et samedi soir. Une indemnité vous sera allouée pour les repas du vendredi midi, vendredi soir et samedi midi, après le retour du matériel à l'accueil des commissaires.

Les Rendez-vous sont les suivants :

le jeudi 28 avril 2022 à partir de 16h00
le vendredi 29 avril à 6h00

Pour vous inscrire, merci de remplir le formulaire d'inscription en ligne ci-dessous.

* Ces champs sont obligatoires

Contact

Nom, Prénom *

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Téléphone *

Adresse email *

Attention à la saisie de votre adresse mail, elle servira à l'envoi de votre convocation

Licence

Licence FFSA n° *

Ligue *

Association *

Type de Licence *

Commissaire C

Commissaire B

Commissaire chef de poste

Chronométreur

Autre

Si "Autre", précisez

Disponibilités

Le rallye Lyon-Charbonnières-Rhône se déroule sur 2 jours :
- 1^ère étape : Vendredi 29 avril,
- 2^ème étape : Samedi 30 avril.

Sera présent pour officier *

Jeudi 28 avril (Séance d'essais) Vendredi 29 avril Samedi 30 avril

Intendance

L’hébergement est pris en charge par l’organisation à partir du jeudi soir.

Hébergement

Jeudi soir Vendredi soir Samedi soir

Serez-vous accompagné ?

Oui Non

Si OUI, merci de noter son NOM et Prénom

Je viendrai en camping-car

Oui

Repas du samedi soir

Oui

Attention ! pour l'accompagant, seul le repas du samedi soir sera pris en charge.

Observations

Remarques

En cochant cette case, j'accepte d'officier en tant que Commissaire de route sur votre épreuve.